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风湿性和类风湿性关节炎中医统称为“痹症”

时间:2010-11-09 12:24来源:未知 作者:admin 点击:
湿邪是重要的致病因素之一,湿邪可流注于经络、关节、肌肉,导致气血运行不畅而致关节、肌肉疼痛、肿胀、麻木、酸楚,甚至变形、残废。在日常生活中注意避风、防寒、防湿,截其来路,是预防之良策。晴一阵阴一阵的天气变化无常,工作间广泛启动的冷气设备会

湿邪是重要的致病因素之一,湿邪可流注于经络、关节、肌肉,导致气血运行不畅而致关节、肌肉疼痛、肿胀、麻木、酸楚,甚至变形、残废。在日常生活中注意避风、防寒、防湿,截其来路,是预防之良策。晴一阵阴一阵的天气变化无常,工作间广泛启动的冷气设备会导致病情反复或加重。夏季是治疗风湿病的最好时机,冬病夏治的时机千万不可错过。

  一、风湿病的程度划分标准

  现在临床普遍应用美国风湿病学会确定的关节功能分类标准来划分关节病变的严重程度。

  一级 关节能自由活动,能完成平常的任务而无妨碍。

  二级 关节活动中度限制,一个或几个关节疼痛不适,但能料理日常生活。

  三级 关节活动显著限制,不能胜任工作,料理生活也有困难。

  四级 大部分或完全失去活动能力,病人长期卧床或依赖轮椅,生活不能自理。

  目前对风湿病尚不能根治,都只能争取将其程度控制在一级或二级。因此,病人要有心理准备,树立信心,要有与疾病作斗争的长远打算,把遏止疾病进一步发展当做当前的主要任务。

  二、日常生活的调理

  为促进疾病的恢复,在日常生活中应注意以下几点:

  1、居住的房屋应通风、向阳,保持空气新鲜。卧室内应安放抽湿机、湿度计,人体适宜的湿度为40%——60%,当湿度大于60%时,临睡前要用抽湿机把空气中的水分抽干。被褥要干燥,轻暖。床铺要平整。切勿在风口处睡卧。

  2、洗漱宜用温水,晚间洗脚,热水应能浸及踝关节以上,时间在15分钟左右,以促使下肢血流通畅。

  3、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖,冬季鞋内应加鞋垫,不穿湿衣,湿鞋、湿袜等;出汗较多者,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风。

  4、注意气候变化,天气剧变寒冷时,及时添加衣服。注意保暖,预防感冒,任何疾病的发生都会加重风湿病。

  5、保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑,也不可满不在乎、放任不管(所谓的顺其自然),更不能情绪低落。要心胸宽广,愉快生活。

  6、坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗病能力。

  二、治疗方法

  (一)物理疗法

  物理疗法可促进气血运行,舒筋通络,减轻疼痛。常用的物理疗法有:

  1、离子导入:干姜、桂枝、赤芍、当归各2g,羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黄、乳香各 1g,装入25cm×15cm的袋中,缝合置蒸锅内加热至气透出布袋,取出稍降温至40℃~42℃ ,热敷患处加直流电导入。

  2、红外线照射:肿痛部位照射,每日1次,每次15~20分钟。

  3、蜡疗:将蜡袋加温软化后,置于患处,每日1次,每次15~20分钟。

  4、按摩疗法:可先用推、理、揉手法,轻轻按摩,使患部肌肉松弛,气血畅行;继用点、按、捏、拿手法,达到舒筋活络止痛的目的;最后用摇、滚、揉手法,作善后处理。每次30~50分钟,2~3天1次。

  以上疗法可单独实施,也可相互结合。如熏洗后加按摩或理疗,红外线照射后加外敷等。进行各种辅助疗法时,应加注意。采用热疗时,如熏洗、蜡疗不要烫伤皮肤;外敷药有不少对皮肤刺激性较大,应每日或及时更换,不可久敷;按摩时切忌用猛力、暴力,以免造成骨折等。

  (二)食疗方法

  风湿性关节炎患者在治疗用药的同时,配合饮食疗法,有相得益彰之功。现将几种食疗方介绍如下:

  1、生姜鸡:用刚刚开叫的公鸡1只,生姜100~250g,切成小块,在锅中爆炒焖熟,不放油盐。会饮酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛,喜暖怕寒者。

  2、鹿茸鸡:以当年的公鸡1只,鹿茸3~6g,在锅内焖熟,不放油盐。吃肉喝汤,两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。

  3、赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除湿热。

  4、苡米粥:苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利湿热,健脾除痹。

  5、防风苡米粥:防风10g,苡米30g。水煮,每日1次,连服1周,能清热除痹。

  6、木瓜汤:木瓜4个,蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1~2匙饮用。能通痹止痛。

  7、葱白粥:煮米做粥,临熟加入葱白,不拘时食,食后覆被微汗,能解表散寒。

  8、生姜粥:粳米50g,生姜5片,任仲传风痛康膜,连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥,生姜捣烂与米同煮,粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗,能解表散寒。

  9、川乌粥:生川乌头3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量。将乌头捣碎研为极细末,粳米煮粥,沸后加入川乌头末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛,在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。此粥能祛寒止痛。

  10、老桑枝煲鸡:老桑枝60g,雌鸡1只约500g,加水适量煲汤,用食盐少许调味,喝汤吃肉。能温经散寒,清热除湿。

  11、猪脚伸筋汤:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g,用纱布包好,与猪脚1~2只,放于锅内,文火煨烂,去渣,不放盐。喝汤吃肉,分两餐食用。能祛风湿,补肝肾。

  三、日常注意事项

  (一)饮食禁忌

  风湿病患者在进行药物治疗的同时,应该重视“进食禁忌”,特别是减少动物脂肪的摄入量。根据专家建议,鸡蛋和动物内脏都应是风湿病患者严禁食用的食品,而猪肉、牛肉、羊肉等“红肉”以及香肠每周最多吃一到两次。因为,动物脂肪的食物会加重患者病情。低脂牛奶、奶制品和鱼肉是风湿患者的理想食品,特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感。

  风湿病人饮食一般以进食高蛋白、高热量、易消化的食物为总原则,加强营养,提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物,少吃生冷、油腻之物。具体应注意以下几点:

  1、饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。

  2、饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。

  3、饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。

  4、正确对待食补与药补。无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。

  (二)不应有的行为

  1、早期不在乎,任仲传风痛康膜价格,认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果容易失去最佳治疗时机。

  2、未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果。

  3、为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”。由于不知道“秘方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情。

  4、见好就收,不彻底治疗。有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重。

  四、其他

  (一)治疗风湿性关节炎的药酒

  酒性辛温走窜,有祛风散寒,舒筋活血的作用。用酒将治疗风寒湿痹之有效中药进行炮制,则药力借酒力通达四肢关节,使气血行而风湿除,筋骨强而痹病愈。长期饮用对治疗慢性风湿性关节炎有较好疗效。

  治疗风湿性关节炎常用的药酒有如下几种: 1、三蛇酒

  药物组成:乌梢蛇、大白花蛇、蝮蛇、生地、冰糖、白酒。 将三种蛇剁去头,用酒洗润切成短节干燥,冰糖加热熔化待用。将白酒装入酒坛。三蛇、生地直接倒入酒中,加盖密闭,每天搅拌1次,10~15天开坛过滤,加入冰糖即可。

  功效:除风祛湿,温经散寒,通络止痛。

  主治:风寒湿痹。

  用法:每次5ml,每日3次。

  2、冯了性药酒

  药物组成:羌活、威灵仙、五加皮、丁公藤、桂枝、独活、青蒿子、麻黄、白芷、小茴香、当归、川芎、栀子、防己、白酒。

  功效:祛风散寒,活血通络。

  主治:适用于痹病风湿痹阻证,风痛康膜

  用法:每次10ml,每日1次。

  3、除湿酒

  药物组成:虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松节、秦艽、狗脊、茄根、续断、伸筋草各、独活、蚕矢、木瓜、枸杞、苍耳子、莶草、桑枝、牛膝。 将上述药浸于粮食酒中,过5日即成。

  功效:除风散寒,祛湿通络。

  主治:风寒湿痹证。

  用法:口服,每次10ml,每日1次。

  4、虎骨木瓜酒

  药物组成:制虎骨(豹骨代)、当归、川芎、续断、五加皮、川牛膝、天麻、红花、白茄根、桑枝、秦艽、防风、木瓜。上述药共研粗末,以绢盛,浸入好高粱酒10kg中,浸至7日,滤去渣,澄清后加冰糖。

  功效:散寒除风,祛湿通络,活瘀止痛。

  主治:风寒湿痹证。

  用法:随量饮用。

  5、木瓜牛膝酒

  药物组成:木瓜、牛膝、桑寄生、将上述药浸入大曲酒中7天。

  功效:活血化瘀,通络止痛。

  主治:风湿性关节炎属瘀血痹阻者。

  用法:每服10ml,每日2次。

  (二)治疗风湿性关节炎常用的中草药

  1、疏散风邪:独活、羌活、防风、麻黄。

  2、温经散寒:熟附子、川乌、草乌、桂枝、细辛。

  3、除湿蠲痹:苡仁、防己、苍术、萆、蚕沙、木瓜、茯苓、猪苓、泽泻、滑石。

  4、清热通痹:知母、黄柏、石膏、银花、连翘、板蓝根、大青叶、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮。

  5、通经活络:莶草、络石藤、忍冬藤、秦艽、松节、伸筋草、木瓜、海枫藤、千年健、透骨草、鸡血藤、穿山龙、姜黄。

  6、搜风剔络:全蝎、蜈蚣、地龙、蕲蛇、乌梢蛇、穿山甲、土元、僵蚕、蜂房。

  7、活血化瘀:桃仁、红花、当归尾、赤芍、乳香、没药、五灵脂。

  8、化痰散结:半夏、茯苓、陈皮、制南星、白芥子、象贝。

  9、益气养血:黄芪、党参、当归、白芍、熟地、鸡血藤。

  10、补肾壮骨:熟地、补骨脂、骨碎补、淫羊藿、狗脊、续断、杜仲、桑寄生、牛膝、仙灵脾、鹿茸、山萸肉、女贞子、旱莲草。

  (三)治疗风湿性关节炎常用古方和经验方

  古方

  1、柴葛解肌汤(《伤寒六书》):柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热,关节疼痛,肌肉酸楚,中医辨证为风热在表者。

  2、羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》):羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。适用于风湿性关节炎之头痛头重,腰背重痛,恶寒微热,中医辨证为风湿在表者。

  3、三痹汤(《妇人良方》):独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈,腰膝冷痛,手足拘挛,中医辨证为风寒湿痹,属于肝肾两亏,气血不足者。

  4、蠲痹汤(《百一选方》):羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛,尤以项背、肩肘疼痛为甚,中医辨证为风痹者。

  5、宣痹汤(《温病条辨》):防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、栀子。适用于风湿性关节炎骨节烦疼,活动不利,寒战热盛,中医辨证为湿热痹者。

  6、加减木防己汤(《温病条辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于风湿性关节炎急性期,关节红肿热痛者。

  7、乌头汤(《金匮要略》):乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节炎关节剧痛,喜暖恶寒者。

  8、桂枝芍药知母汤(《金匮要略》):桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛,按之热感,或关节红肿,但触之不热,遇寒痛甚者。

  9、桃红饮(《类证治裁》):桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关节疼痛,痛有定处,肿胀难消,活动不利者。

  10、身痛逐瘀汤(《医林改错》):秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺,肌肤青紫,舌紫脉涩者。

  经验方

  1、张文芝经验方:(1)双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草,嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛,恶寒发热,皮肤结节红斑者。

  (2)黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退,关节红肿渐消,但仍有低热,口干,关节疼痛者。

  (3)黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。

  2、雷在彪经验方:防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。

  3、姚庆云经验方:桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎,在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减。

  4、朱思纯经验方(“痹痛灵”):苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治疗风湿性关节炎关节疼痛,经久不愈者。

  

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